2024年12月，由中国中西医结合学会儿科专业委员会、江苏省中西医结合学会儿科专业委员会牵头，组织学会内中医、西医专家共同编制的《儿童急性支气管炎中西医结合诊治专家共识》正式发布在《世界中医药》杂志。

共识指出：对于儿童急性支气管炎辨证为风热犯肺证者，治法应疏风清热、宣肺止咳，中成药推荐：急支糖浆，其药物组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、蜜麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。功能主治：清热化痰，宣肺止咳；用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。用法用量：口服，儿童1岁以内5mL/次，1-3岁7mL/次，3-7岁10mL/次，7岁以上15mL/次，3-4次/d。

注:

《世界中医药》杂志自2009年起连续第十五年入选中国科技核心期刊，2019年入选北大中文核心期刊，是由国家中医药管理局主管、世界中医药学会联合会主办的综合性中医药学术期刊，是世界中联的国际性、专业性杂志。

01

前言

急性支气管炎是由于各种病原体引起的急性支气管黏膜感染性疾病，是儿童时期的常见病，婴幼儿多见，常继发于上呼吸道感染之后，冬春季发病较多。为规范儿童急性支气管炎的诊治，中国中西医结合学会儿科专业委员会、江苏省中西医结合学会儿科专业委员在会内选入该领域的中医、西医专家27位，按照德尔菲法和循证医学的要求，采用文献研究与二轮专家问卷调查相结合的方法制订了本共识，以期更好地解决儿童急性支气管炎诊疗中的临床问题，促进中成药的合理使用，以利于中西医结合的学术发展。

02

疾病概述

急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管粘膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管-支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现，病初大多数有上呼吸道感染症状。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见，冬春季发病较多，各地区均可发病。

03

病因学

病原

病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。常见病原体有：

中医病因病机

本病属于中医“小儿咳嗽”范畴，其基本病机是邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆，中医学认为小儿咳嗽的病因有外感、内伤之别。小儿肺常不足，卫外不固，易感受外邪引起发病，故小儿咳嗽以外感多见，其中又以感受风邪为主，而肺脾虚弱则是儿童易于发生本病的主要内因。

知识拓展一

急支糖浆组方是为治疗风热犯肺、肺胃郁热之证而设，具有清热化痰，宣肺止咳的功效，对腺病毒7型、流感病毒甲1型、甲3型和呼吸道合胞病毒有灭活作用。此外，急支糖浆对于多种抗生素的耐药菌株呈现出较强的抗耐药菌作用。

04

诊断与鉴别诊断

诊断

临床可通过临床表现、体格检查及影像学、病原学等辅助检查对儿童急性支气管炎进行诊断。

临床表现

体格检查

鉴别诊断

儿童急性支气管炎注意与急性上呼吸道感染、急性喉炎、支气管异物、肺炎等情况鉴别：

05

中医辨证

中医将儿童急性支气管炎分为风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、脾肺气虚证及肺阴不足证7个证型，其中风热犯肺证在门诊中是最为常见的中医证型。

知识拓展二

《儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识》推荐，对于儿童急性支气管炎、肺炎辨证属风热证者，症见咳声粗亢，痰稠色黄，伴发热、咽喉疼痛、汗出口渴者，可选用急支糖浆。

06

西医治疗

07

中医辨证论治及特色疗法

知识拓展三

急支糖浆治疗各年龄阶段的急性上呼吸道感染、支气管炎及肺炎伴咳嗽和/或咳疾患儿有效率达94.5%，疗效显著、安全性高。

08

中西医结合治疗

中医、西医治疗儿童急性支气管炎各有其优势，中医强调辨证论治，西医强调抗感染，临床当辨清缓急，随证施治，灵活变通，优化方案。

儿童急性支气管炎治疗当以祛除病因、止咳化痰为原则。本共识提出以下几点，供专业人士参考：

知识拓展四

研究表明，常规西药治疗的基础上联合急支糖浆治疗，对支气管肺炎患儿免疫状态具有积极影响，可有效改善患儿的临床指标、免疫因子水平及炎症指标水平。

另有研究表明，对于单纯急性气管-支气管炎，急支糖浆疗效优于阿莫西林胶囊，且不良反应发生率低。